2 VERLAUFSFORMEN

Bei der Psoriasis wechseln sich unabhängig vom Schweregrad Phasen mit verstärkter und mit weniger ausgeprägter Hautsymptomatik ab. 17 – 55 % der Patienten gehen in Remission, deren zeitliche Länge stark variiert [Lima 2013]. Der Krankheitsverlauf der Psoriasis-Arthritis, welche ca. ein Drittel der Patienten im Verlauf entwickelt, ist ebenfalls schubförmig und zusätzlich chronisch-destruierend [Tiwari und Brent 2022]. Es kommt zu einem Wechsel zwischen Phasen mit hoher und niedriger Entzündungsaktivität, wobei Phasen der Verschlechterung der Haut- und Gelenkmanifestation nicht miteinander verbunden sein müssen [Leonard et al. 1978].

Die charakteristische Phasensymptomatik der Psoriasis lässt sich dabei grob in vier Aktivitätstypen unterteilen (Abbildung 1): einen stabilen (Typ 1), einen instabilen (Typ 2), einen Winter- (Typ 3) und einen Sommer-Typ (Typ 4). Beim stabilen Typ, von dem 40,8 % der Patienten betroffen sind, variiert die Krankheitsschwere nur leicht im Verlauf eines Jahres [Mrowietz et al. 2021]. Bei der Mehrheit der Patienten wechseln sich hingegen Phasen mit hoher und niedriger Krankheitsaktivität ab [Mrowietz et al. 2021]. Beim Winter-Typ (30,6 %) ist die Krankheitsschwerere während der Wintermonate am höchsten, während es beim Sommer-Typ (6,0 %) genau umgekehrt ist. Bei 22,6 % der Patienten kommt es zu Phasen unabhängig von der Jahreszeit [Mrowietz et al. 2021].

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