1. EINLEITUNG

Das diffuse großzellige BZellLymphom (Diffuse Large B-Cell Lymphoma, DLBCL), an dem pro Jahr etwa sieben von 100.000 Menschen in Deutschland erkranken, ist mit einer gut etablierten Immunchemotherapie in ca. 60 – 65 % der Fälle heilbar [Lenz 2022, Morton et al. 2006]. Männer sind häufiger betroffen als Frauen. Bei einem Rezidiv oder einem Nichtansprechen gegenüber der Erstlinientherapie (= refraktäre Erkrankung) ist die Prognose jedoch ungünstig. Für die Behandlung des rezidivierten oder refraktären (r/r) DLCBL wurden in jüngster Vergangenheit innovative Zelltherapien mit T-Zellen, die einen CD19-spezifischen chimären Antigenrezeptor (CAR) tragen, von der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) ab der zweiten Behandlungslinie zugelassen. Die sogenannten CAR-T-Zellen zeigten bei vorbehandelten DLBCL-Patient:innen hohe Ansprechraten und ein handhabbares Sicherheitsprofil. Aufgrund dieser positiven Resultate werden Wirksamkeit und Sicherheit der CAR-T-Zelltherapie mittlerweile auch in der Erstlinientherapie des DLBCL untersucht [Neelapu et al. 2022].

Diese Fortbildung gibt einen Überblick über die Erkrankung und die in den Leitlinien empfohlenen Behandlungspfade inklusive der adoptiven CAR-T-Zelltherapie. Dabei werden neben dem Wirkmechanismus der CAR-T-Zellen aktuelle Studien zur Behandlung des DLBCL mit CAR-T-Zellen sowie Strategien für eine optimierte CAR-T-Zelltherapie beleuchtet.